學海築夢學生出國實習心得報告
林昱萱
實習國家: 泰國(洛坤府)
實習學校: Rajamangala university of technology srivijaya Nakhon Si Thammarat Campus (thungyai)
緣起
這次會選擇出國實習其實也是陰錯陽差下的結果，原本打算到家畜衛生試驗所但因人數關係最後沒有辦法去到淡水實習，正當我們煩惱著這個 暑假原本計畫好的實習突然不能去的同時，被助教告知我們還有最後的機會就是海外實習計畫。記得大一的時候聽大五學長姊分享到日本、泰國進行交換的精采實習內容，以為我也要等到大五才有這個機會申請，沒想到這次卻因禍得福的獲得到泰國RMUTSV(Rajamangala university of technology srivijaya)實習的機會真的非常高興。
國外實習機構簡介
出發之前對於即將去實習一個月的拉加拉之科技大學做了簡單的了解，他其實是一所由五個校區共同組成的一所皇家科技大學。校區主要 坐落在泰國南部，包含了三個省份，及五個校區。宋卡(Songklha ), 洛坤府(Thung Yai, Sai Yai, Khanom)以及董里府 Trang 。 這五個校區分別都有自己的特色，在宋卡，因為在所處位置偏在城市，這裡的校區學院多為商管、經濟或是建築等較屬商業類別的學院。洛坤府的三個校區主要是以農業、畜產、植物等立校和中興大學有較相近的背景。我們交換的獸醫系學院便坐落在thungyai這個校區，地處較偏鄉，離大城市較遠。最後在董里府的這個校區坐落在海邊，是一個非常美麗也最令人驚豔的校區，這校區的後院就緊鄰著一片沙灘，彷彿擁有一片私人海灘般，讓人非常羨慕。因為地處海邊的關係這座學校的科系多以漁業、觀光產業為主，甚至還建立了一間海生館做急救站以及保育的功用，我們很幸運有三天的時間來這個校區參與海洋動物相關的實習內 容。
國外實習企業或機構之學習心得
我們在Srivijaya 總共待了一個月，在這四個禮拜的時間中，我們幾乎 參與了所有他們大五大六的輪診與出診。這也是讓我覺得收穫最大的地方，除了小動物外，在台灣，尤其是中興大學地處市區，不太可能有廣 大的腹地做為動物農舍，也就不太有機會讓學生去做手作實習的課程。 在泰國實習的四周課程如下。
基本上，每周的課程與跟到的診都會不一樣，也就是因為這樣，這一趟 泰國實習對我的影響可說是非常之大的，從前在台灣，我們所接觸、所 學習到的九成以上都是在教導我們小動物的臨床，其他領域的比如說是 反芻動物、馬、魚類，我們頂多只有課程上的學習，但幾乎不會有什麼 機會去實際實習、出診，或是說，我們出診的機會絕對不能和他們相比。
這裡的高年級生，大五以及大六，都有紮實的實作經驗，早上上完課後 下午就是實習課程，能夠讓你充分了解上午所學的內容是如何應用在臨 床。而且，因為小組教學的關係，每個學生都有機會實際操作到，老師 和學生之間的情誼也非常濃厚，偶不時會互相開玩笑、討論的時候也是非常融洽，這一點是我非常欣賞的地方。
關於馬病 :
在來泰國前，對馬的了解非常少，曾接觸過的馬也只在后里馬場所見， 除了pony外，我還真沒有接觸過真正的馬隻。但在泰國，因為接待我們的醫師Dr.Pom本身就是馬病醫師，原來在清邁大學授教的她，近幾年才來raja服務，對我們傳授了相當多關於馬的知識，真的是我們在這裡實習的福氣。除了出診時在直腸觸診的時候會很細心地告訴我們現在看到的影像傳達了什麼資訊外、課外也補充很多講義給我們，英文相當流利的她讓我們在學習以及討論的過程中都相當的流暢。除了直腸觸診，我最印象深刻的還有幫馬做鼻胃管的實習以及內視鏡的實習。
在泰國你真的有太多動手實作的機會，老師不會因為同學是新手就綁手綁腳的怕你出錯，反而是大膽地讓你實作並在一旁指導。我嘗試了儀器相當昂貴的內視鏡操作，當下非常緊張深怕傷到馬的氣管，但是一步步的練習讓我掌握到一些技巧，雖然只是幾分鐘的內視鏡實習但是收穫卻是遠超過在台灣所學的紙本內容。
Nasogastric tube Rectum palpation
Equine physical examination Endoscopy practice
關於大動物跟診: 身為大四的我，去到泰國有一個劣勢是因為，我們除了基本的病理藥理以外，其他課程如臨病、馬病、反芻動物都還沒有上到，所以在這裡大動物實習對我們來說是一次非常好的預習。基本上我們在南泰國所見最大宗的大動物病例都是鬥牛，因為他們非常喜歡鬥牛，也因此我們在大動物跟診的三天都是看到鬥牛的case。在這裡我們學到很多臨床上最基本也最重要的理學檢查以及藥物的施打。最有印象的莫過於要幫一隻身材壯碩又很激動的鬥牛打肌肉注射以及抽血(頸靜脈以及尾靜脈)，這是一輩子難忘的經驗，尤其又以我們這些新手而言，也必須很謝謝醫師們非常有耐心地一步步指導我們。
Jugular vein- blood collection Intramuscular administration
Horn polish Tail vein blood collection
關於大象動物醫院: 一開始想到泰國來就是抱持著要來看野動和馬病，終於在第三週的時候 被通知可以到大象醫院實習真的是興奮不已，在台灣這根本是幾乎不可能會，除非你到動物園實習，但那又是非常競爭的實習單位因此能來泰國看大象的醫療診察對我們來說都是非常難能可貴的。 泰國的大象大部分不是用來工作搬運貨物就是養來從事旅遊業給遊客乘坐。我們在大象醫院看到的大象則是以工作為目的居多，印象很深刻的是大象醫師在上留滯針打輸液的動作快速得讓我們傻眼，她教我們如何找到耳靜脈與耳動脈，區分兩者，在打輸液時上在靜脈，而做理學檢查算脈搏的時候就需要動脈。另外我們也參與了藥品施打，有兩隻大象 的眼睛疑似角膜受傷需要給予抗生素，醫師教我們要把針塞進眼瞼內往上打入藥物，另一隻手輕輕將大象的眼睛撐開不要掀她的眼瞼，因為有可能會弄痛牠。
這兩天到大象醫院最不可思議的是，我們遇到了一件緊急出診的案例， 是在krabi海岸附近的旅遊業者所飼養的大象，似乎是不願進食、精神 不佳，懷疑是有中毒的可能。那一天我們七點多到達現場幫忙上針、上 輸液，一等居然就是好幾個小時，因為大象身體有點發燒後來有緊急地給了降燒藥物，等到凌晨都還沒打完輸液，但我們早就累癱了，只好和幾位同學先乘車到住宿地點，隔天我們問了留下來的同學，他說後來 輸液還是繼續打，他待到4點才回來。對我們這些沒有接觸過野動急診 的人來說，真的是很難得的經驗，雖然身體負荷不了沒撐完全程，但也因為這樣，讓我對以後如果要從事野動醫生所該具有的熱誠、所該儲存
好自己的體力這樣的事，有了更多的決心和毅力。
Antibiotic administration Fluid therapy
Wound cleaning Intramuscular administration
關於海洋生物 : 在srivijaya的輛一個校區Trang，有一間海生館，在大六的時候學生們會輪流到這個海生館和駐館獸醫師學習，我們三個台灣學生很幸運地在最後一週的時候有三天的時間能夠在這片美麗的校園實習。進到這個校園十一開始還覺得沒什麼，看起來學生比thungyai多了點罷了，但當我們開得更裡面時，發現這所學校居然有自己的後沙灘，沙灘的前方被茂密的樹叢稍微遮蔽，燈塔矗立在海生館正前方，這個景像完全超乎我們想像，真的是太美了啊!一到了海生館Dr.Pom 便將我們介紹給駐館獸醫師Dr.Fin,她先帶我們參觀了海生館後告訴我們下午會有餵食，幫豬鼻龜清創還有幫海龜人工進食的行程。在台灣，我們怎麼可能有機會見到海龜呢？在這裡，我們接觸了許多的海龜、魚類、海洋生物，除了醫療的實習外，Dr.Fin還特地幫我們上了有關於泰國這個海域主要會出現的海洋生物，包括海龜、海豚和海牛等，除了簡單介紹他們的出沒外還有他們的外觀、生理和病理知識。在這個校區除了親眼目睹數量 相當稀少的綠蠵龜外，也讓我更了解一點點海洋，以前覺得自己對海洋 不會有太大的熱情，但那是因為自己對這塊領域接觸得不夠深所造成的 恐懼與無知。我很高興這次來能夠接觸在台灣幾乎接觸不到的領域，這也讓我未來的選擇更加多元。
Sea turtle esophageal nasogastric tube Cleaning ucler wonds on sea turtle
Pig-nosed turtle wounds healing Feeding sea turtles
Beautiful scenery of Trang campus Meeting otters and the keepers
(in front of the aquarium )
關於魚病:
最後一天的實習，很感謝院長和老師細心地幫我們安排了最後的實習課程，縱使隔天就要離開學校我們最後一天的實習課程還是過得很充實，這一天是魚病出診。對於魚病我們都不是很熟悉，所以這次出診大部分都是在觀察大家怎麼做，我們也發現，在台灣大部分是飼主把水質、病魚送到學校做診斷，出診的機會不多，但在泰國，老師說有空的話還是會親自來採樣，所以我們就跟著大五學生到了魚場。魚病出診主要做三種檢測。1.在最兩旁的魚廠做水溫檢測，溫度計放入水中約3分鐘內即可2.中間的水池測試深度，水池在30-60公分是最佳採水深度3.觀察魚隻，採樣回學校做解剖，做起來並不難但要走在魚塭上也需要滿好的平衡感的。採樣完下午就是水質檢測和解剖魚觀察有沒有寄生蟲或細菌感染。
Water sampling Gill anatomy and observation(Dactylogyridae )
DO(Dissove oxygen) test PH/turbidity/conductivity test
Fish spleen and gill anatomy for bacterium culture. The technique to measuring water depth.
四、國外實習之生活體驗 體悟:
在泰國生活一個多月的時間，有太多太多的事情可以分享，在實習 的其間我們也因為當地同學的幫助有機會到處跑跑看看，也很幸運 地在泰國母親節的時候能和同學們、老師一起到phi-phi island跳島旅遊，在這裡的每一天，都是生活體驗，體驗不同的風俗民情、 體驗不同地域的生活作息。我很喜歡srivijaya，雖然地處比較偏鄉下，沒有熱水器，沒有電視，沒有百貨公司可以逛，也沒有隨手可及的便利超商可以買宵夜。但我們有碧藍的晴天，早起跑步享受鳥兒清脆的歌聲，早晚沁涼的天氣不需要冷氣的加油添醋也可以很舒服，最有趣的是因為學校很大所以每天都可以跑不同的路線，發現新的秘密景點成為我每天早晨的最佳娛樂。我很開心，也很享受每 一天，晚上沒事的時候我們就吃吃泡麵，看看電腦，到宿舍樓下和 舍狗玩，坐在休息椅上，吹著涼風，把玩著小狗，靜靜地聆聽、慢 慢地思考，在泰國，突然多了很多很多的時間可以和自己對話，可 以靜靜地看著遠方的大草原，發著呆，等待太陽西落。
食 : 在泰國，最不習慣的大概就是食物，因為所有東西都是辣的，我們到餐館點餐的時候都必須說一句’’maiped”不要辣，每次說完的時候總會看兼做在餐館裏頭的學生偷偷地憋笑，老闆也會大方地笑著說”ok,ok”,離開泰國，最懷念的是他們的學生和他們的食物，每天中午我們三個人走進餐館時總會有許多學生熱心幫忙翻譯，低年級的學生會對我們雙手合十以示尊敬，老闆也會熱心地拿圖片給我們選，這裡的食物真的很好吃，也很便宜。
行 : 在這兒，如果不會騎機車那就會大大的不方便，因為在校園內活動或是要到外頭吃個飯都必須要有機車才比較好行動，如果想要出去鄰近地區玩的話，也最好要有同學帶，因為地理環境不熟悉加上當地車速都很快騎車要非常注意安全，尤其是他們和台灣駕駛方向是相反的，可能會不小心開錯道。
樂 : 在這裡的一個月，很幸運地因為在台灣就認識了幾位當地學生，所以我們假日的時候都過得很充實。有時候和他們一起騎著車出去玩，有時候是託同學的福而有轎車可以坐，其他時間如果系上有活動我們也會去參加，其中包括了他們的大四授袍典禮、高年級教低年級生基本保定和藥物施打的技巧課，還有熱心的學生為我們準備了水果派對邀請我們一起吃當地的水果等等。在這裡的每一天，都過得非常精彩也非常充實!
遊:
On Thailand’s mother’s day we took an one-day trip to the Phi Phi island.
Snorkeling in Phi phi island.
Visit temples in thuangyai city.
Sunrise seeing on ‘’Khao Soon’’ mountain at 5am.
Visiting “Wat thai noi”-temple near the university.
It has various tortoises in the pond and Srivijaya students often go there to do research on the tortoises.
Yong waterfall in the local national park.
You can swim in the water with lots of catfish around you!
Khiriwang river village
生活 :
Living room (at first there were nothing there, all the supplements were borrowed from Thai students!)
Right side picture is our bedroom.
The girl dormitory
One spot in their campus during my jogging in the morning.
Some thai-dishes we tried during intern.
Ps. Thai milk tea is really good but a bit too sweet.
They like to place some slices of cucumber on the rice dishes.
友情 :
Welcome party with china students
Trip to Thung son ( sitting in the trunk for the first time)
Horse riding in Pring’s home
Traditional thai food try-out
Senior teaching freshmen basic restraint -
Restraint goats and medicine administration
Fruit party
(including durian, mangosteen, green mango, rambutan)
五、海外實習之具體效益
1. 打開國際觀，可以看得更廣，更了解台灣本身和他國之差 異，學習其他國家優點並改進缺點。
2. 對於未來的選擇有更多觀點及可能
3. 實做 機會遠大於台灣，並且有機會接觸台灣接觸不到的動物
4. 建立國際交流與深厚友情
5. 在國外接受一個月的洗禮可以帶給自己更多動力朝自己 的目標前進
6. 知道自己的不足在回國時會更加充實自己的能力
7. 提升自身競爭力與自我認知
8. 畢生難忘的經驗 六、感想與建議
其實剛到 Srivijaya的時候還滿不適應，首先是衛浴設備，只有冷水可以盥洗，馬桶還是蹲坐式的馬桶，一開始相當錯愕。食物也不太習慣，雖然叫了不辣但是對於泰國人而言的不辣在吃我們吃來卻還是有微微的辛辣感，第一週就是反覆著吃完要跑廁所的規律。因為地理環境偏鄉一點，晚上也只能待在宿舍，基本上待在泰國的一個月裡都過著早睡早起的規律生活。漸漸地也習慣了這裡的一切， 洗澡也不再覺得不適，吃飯可以輕鬆地講出幾個簡單的菜名，早起慢跑、下午看著夕陽西落、晚上吃完晚飯後早早的就上床，這樣簡單富足的生活，真的很輕鬆也很充足。很開心這次有來泰國實習一個月的機會，這不僅僅只是一趟實習，他飽含著許多的回憶，許多難能可貴且不可輕易斷離的友情，許多 親眼目賭、親手操作的感動，有太多不可思議的行程、景點、人物，在這裡的日子中，我們有幸去慢慢地體驗，去細細地品嘗。謝謝，學校給予我這次的機會，我將努力朝自己的目標前進，不枉這次實習所帶給我的滿滿感動。
和最親愛的泰國學生及馬病老師Dr.Pom 合影
與大動物老師們合影
與魚病老師合影
與小反芻動物老師合影
與院長及老師合影